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幽門螺旋跳蛋購買桿菌：80％胃癌歸因於它！直接殺菌有用嗎？
:
【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】不怕胃酸但怕殺菌藥：幽門螺旋桿菌 Helicobacter pylori
因為胃會分泌胃酸，所以我們常常直覺地認為，胃中的微生物會死光光。
但1800年代，病理學家們接二連三地提出報告，指出「在胃中發現了細菌」。
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到了20世紀，病理學者們拚命地尋找，卻都無法在胃中找到細菌。1950年代，「胃中不存在細菌」成為定論。
故事還沒完。到了80年代，澳洲的病理科專科醫師羅賓?沃倫（R o b i n Warren）與其助手巴里?馬歇爾（Barry Marshall），提出了一項說法：「胃中果然是有細菌存在的。這種細菌就是造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因。」這項說法受到急切關注。
沃倫自70年代起，就在胃中發現了細菌，因為這種細菌是從胃炎患者的胃中發現，所以他認為「這就是病因」。
但「有細菌存在」和「這就是病因」並不能劃上等號。要確定這兩件事的因果關係十分困難，結果，馬歇爾自行喝下細菌，並觀察到自己身上出現了急性胃炎的症狀，又進一步利用內視鏡在病變部位找出這種細菌。
此種細菌就是著名的幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori ）。沃倫和馬歇爾也因為這項功績，而成為諾貝爾生理學或醫學獎得主（2005年）。
幽門桿菌是呈現螺旋狀的細菌，與梅毒螺旋體、萊姆病的致病原因菌（疏螺旋體）等細菌一樣。因為它們長得很幽暗，所以叫作幽門桿菌……開玩笑的，是因為發現於胃的幽門部位（pylorus），所以才稱作「pylori」。日文念作「匹樓里」，但英文的發音是近似「派樓里」。而「Helicobacter」非常直白，就是「螺旋狀的細菌」之意。
將殺菌列入保險適用範圍真能預防胃癌？
現在我們知道，幽門桿菌不僅會造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍，還會引起胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病。
透過幽門桿菌的殺菌，可以治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃MALT淋巴瘤。連淋巴瘤都能治療，真是太驚人了。但遺憾的是，胃癌還是需要透過手術、化學療法等一般的癌症治療方式治療。
這時，我們理所當然地會問：「那麼，透過殺菌可以預防胃癌嗎？」關於這個問題，進行綜合分析的結果，發現殺菌組和非殺菌組的胃癌發生率，分別是1.1％和1 .7％，雖然在統計學上兩者具有顯著性差異，但也是很微妙的差異「注1」。這項研究的方法論也遭到了批判，而最後的結果（胃癌造成的死亡）如何，至今（撰寫本文時）仍不得而知。
2013年，以治療慢性胃炎為目的而進行的幽門桿菌殺菌，擴大列入保險適用範圍。這真的能帶來皆大歡喜的結果嗎？感覺上，結果可能會滿微妙的「注2」。
無論如何，只要進行過1次幽門桿菌的殺菌，再感染的風險就會降低。據說，在日本，1年後的再感染風險在2％以下。不過，最近南美的研究中指出，1年後的復發率為11.5％「注3」。關於殺菌所帶來的長期影響，還有必要累積更多的相關資料。
【延伸閱讀】
本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
「注１」 Fuccio L, Zagari RM et al : Ann Intern Med 21 : 121-128, 2009
「注2」 h t t p : / / j b p r e s s . i s m e d i a . j p /a r t i c l e s / - / 3 7 2 4 7 J B P R E S S ，2013.03.05附（閱覽日2013年3月25日）猛男潮吹
「注3」 Morgan DR, Torres J et al : JAMA 309 :578-586, 2013
參考文獻 中島敏雄：よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし：松柏社，2013
一般大眾運輸工具上所設置的「博愛座」，理應給有需要的人使用，但近年來卻頻頻出現爭搶博愛座的事件。不過，高雄這名女學生在公車上的一個小舉動，卻讓人看見，只要有心、懂得發現周遭人的需求，也能幫助到有需要的人，讓大家知道其實社會上還是充滿著愛心！
一名女網友在臉書「爆料公社」上指出，自己抱著孩子、背著包包又提了一個裝滿麵包與飲料的紙袋搭乘公車，上車後沒多想就將紙袋擺在地上，沒想到當公車煞車時，紙袋中的飲料也跟著打翻流了一地，當下她感到相當尷尬又抱歉，但就在她拿岀溼紙巾準備清理時，卻有一名女學生將雙手伸出接過溼紙巾，二話不說蹲著擦起地板。
▲女網友放在袋中的飲料不慎翻倒，遇到善良女學生協助清理，讓她相當感動也感謝。（圖／翻攝自「爆料公社」臉書）
看到女學生這一舉動，不嫌髒也不嫌麻煩幫忙清理，真的讓女網友相當驚訝，「因為真的差點流的整個都是，幾乎用掉整包滿滿的溼紙巾，我差點要下跪了...」。女網友說，當時如果沒有女學生的幫助，自己可能就會很狼狽的蹲在那，「謝謝搭 217 公車的一位讀高雄海青的小妹妹，妳真的是個善良的女孩，謝謝妳不嫌棄的幫忙，上車的時候也禮讓我」，女學生的善舉讓女網友深刻感受到「這世上並不是都是邪惡的人，還是有很美麗的風景。」
波多野結衣飛機杯不只女學生，女網友也說，那天遇到的那位公車司機人也很好，不但沒有罵人，反而還一直擔心他們會不小心跌倒。許多網友看完後，都紛紛回應「台灣最美麗的風景」、「社會還是有許多充滿愛心的人」、「正能量啊！」、「真的很感動！希望彼此幫忙，這溫暖會更多的。」
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因為胃會分泌胃酸，所以我們常常直覺地認為，胃中的微生物會死光光。
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沃倫自70年代起，就在胃中發現了細菌，因為這種細菌是從胃炎患者的胃中發現，所以他認為「這就是病因」。
從胃炎患者的胃中發現幽門桿菌
但「有細菌存在」和「這就是病因」並不能劃上等號。要確定這兩件事的因果關係十分困難，結果，馬歇爾自行喝下細菌，並觀察到自己身上出現了急性胃炎的症狀，又進一步利用內視鏡在病變部位找出這種細菌。
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參考文獻 中島敏雄：よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし：松柏社，2013
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